Пластика груди

Маммопластика или пластика молочных желез — вид операции, которая позволяет улучшить внешний вид груди: увеличить, уменьшить или подтянуть и устранить асимметрию.

Желание скорректировать грудь знакомо каждой второй женщине. Коррекция формы и размера груди или маммопластика — одно из самых популярных направлений пластической хирургии.

Можно выделить три основных вида операции "маммопластика":

Увеличение груди (увеличивающая маммопластика)
Подтяжка груди (мастопексия, маммопластика)
Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Увеличение размеров молочных желез

Пластическая операция — увеличивающая маммопластика, проводится путем введения имплантов (эндопротезов) в сформированный «карман» — воспринимающее ложе, под молочной железой или большой грудной мышцей. Подбор имплантов для увеличения груди является очень важным этапом, и от того, насколько правильно будет подобран имплант, зависит, как будет выглядеть грудь. Не менее важно и правильно их установить. Слишком высоко или, наоборот, слишком низко установленный имплант может «испортить» впечатление от вида груди после операции. Существуют различные доступы — под грудью (субмаммарный), по нижнему краю ареолы (трансареолярный), подмышечный (трансаксиллярный) и разные виды размещения имплантов при их установке. Варианты размещения имплантов — под молочной железой, под фасцией большой грудной мышцы, частично под большой грудной мышцей и полное подмышечное размещение имплантов. Правильно подобранные и установленные импланты позволяют получить красивый, а самое главное, долговременный результат после операции. При этом даже кормление грудью и возрастные изменения не сказываются на форме и размере груди.

Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование. Увеличивающая маммопластика выполняется только под общим обезболиванием. Продолжительность такой операции в среднем 1—2 часа. Длина разрезов на коже обычно 4—5 сантиметров.

После операции имплант внутри удерживается в необходимом положении за счет упругости тканей грудной клетки и компрессионного бюстгальтера, который необходимо носить на протяжении 4—6 недель. В течении этого времени вокруг импланта формируется тонкая, но прочная капсула, которая удерживает имплант от смещения.

После операции обязательно выполнение рекомендаций по поводу ограничения физической активности и нагрузок на мышцы плечевого пояса в течение 3—4 недель. Вернуться к активной жизни можно уже через 5—7 дней после операции. Окончательный результат после операции "увеличение груди" можно оценить через 4—6 месяцев.

Подтяжка груди, коррекция груди — мастопексия

Мастопексия — операция, которая выполняется при изменении формы молочных желез — птозе. В зависимости от степени выраженности птоза и пожеланий пациентки, могут выполняться различные варианты подтяжки груди.

Виды мастопексии

«периареолярная мастопексия» — с рубцом вокруг ареолы
«вертикальная маммопластика», с рубцом вокруг ареолы и вертикальным рубцом на нижней поверхности груди

Во время проведения консультации доктор рекомендует оптимальный вариант проведения операции. Перед операцией проводится всестороннее предоперационное обследование. Операция проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от типа операции. Длительность операции 1—2,5 часа. Во время операции «подтяжка груди» проводится удаление лишней кожи только вокруг ареолы, и (или), в зависимости от выбранной методики, в нижней части груди. Ткани молочной железы моделируются швами для создания красивой формы и наполненности в верхней части груди. При вертикальной маммопластике нередко выполняется аутоаугментация молочной железы, для заполнения верхнего склона и уменьшения ширины основания. На завершающем этапе накладываются рассасывающиеся швы на разрезы, накладываются повязки.

К активной жизни можно вернуться уже на 4—5 день после операции. После операции необходимо ношение компрессионного белья в течение 3—4 недель и ограничение физических нагрузок в течение 1,5—2 месяцев.

Окончательный результат подтяжки груди можно оценить через 6 месяцев после проведения операции.

Уменьшение груди — редукционная маммопластика

Редукционная маммопластика — операция, которая выполняется при значительном увеличении груди. В пластической хирургии груди известно более 40 типов операций, которые отличаются друг от друга способами удаления излишков ткани желез и перемещения соска, а также формой и расположением послеоперационных рубцов. Большая часть этих операций завершается формированием рубцов в виде перевернутой буквы Т. Но в последнее время в повседневную практику вошли виды операции по уменьшению груди с короткими разрезами. Таких методик несколько, одна из них — методика SPAIR (Short-scar Periareolar-Inferior pedicle Reduction). После уменьшения груди, выполненного по такой методике, остаются очень корректные рубцы вокруг ареолы и вертикальный — на нижней части груди, и совершенно нет необходимости выполнять Т-образный разрез, даже в случае значительного уменьшения груди.

Длительность операции составляет от 2 до 3,5 часов, в зависимости от размера груди и выбранной методики. После операции пациентки остаются в клинике на 1 сутки, после чего переводятся на амбулаторный режим. Снятия швов не требуется, так как швы накладываются рассасывающиеся. Ограничения по физическим нагрузкам после уменьшения груди — до 2 месяцев. Окончательный результат операции можно оценить через 6 месяцев.

Асимметрия груди

Нередко причиной обращения к пластическому хирургу является асимметрия груди. Цель операции — устранить разницу в размере и форме молочных желез. Достичь этого можно за счет уменьшения большей по размеру молочной железы, увеличения меньшей по размеру молочной железы или при помощи установки разных по размеру имплантов.

Вопросы выбора варианта операции для коррекции асимметрии обсуждаются во время проведения консультации. Так как проблема неординарная и число вариантов асимметрии огромное, то способ решения этой проблемы в каждом конкретном случае обсуждается детально. Перед операцией обязательно проводится всестороннее предоперационное обследование. Операция проводится под общей анестезией. Длительность операции зависит от того, какой именно вариант коррекции асимметрии будет выбран, и может продолжаться от 1 до 2,5 часов. Пациенты находятся после операции в клинике 1 сутки, после чего переводятся на амбулаторное долечивание. Швы накладываются рассасывающиеся, снятия швов не требуется. Окончательный результат можно оценить через 6 месяцев после операции.

Коррекция размеров сосков и ареолы.

Предлагаю Вам ознакомиться с ответами на наиболее частые вопросы пациенток

В каком возрасте можно увеличить грудь?

Такие операции можно выполнять с момента достижения совершеннолетия, то есть с 18 лет. Верхний предел не ограничен.

Меняется ли чувствительность сосков после операции по увеличению груди?

Пожалуй, в 90 процентах случаях чувствительность сосков после операции не изменяется. Но требуется время для ее восстановления после операции, так как на фоне отека тканей молочных желез чувствительность какое-то время (до 3—4 месяцев) может быть снижена. По истечении этого срока все приходит в норму. Но вероятность снижения чувствительности все-таки существует, и это необходимо учитывать при планировании операции «увеличение груди».

Могут ли силиконовые импланты вызвать рак молочных желез?

Силиконовые импланты груди безопасны и не являются причиной возникновения рака молочных желез. В настоящее время в результате проведенных исследований доказано, что импланты не являются фактором канцерогенеза, и операция по эндопротезированию молочных желез не провоцирует образование опухолей у пациенток.

Возможна ли аллергия на силикон?

Аллергия возможна на любой материал или вещество. Сам по себе силикон — весьма распространенное в повседневной жизни химические соединение. Силиконовые импланты у здорового человека не вызывают аллергию. Это доказано в исследованиях, которые проводились на территории США и в странах Европы. Последние поколения имплантов имеют многослойную оболочку, что препятствует «пропотеванию» силикона и значительно уменьшает формирование на него реакции организма (образование грубой капсулы вокруг импланта).

Беременность — возможно ли неблагоприятное влияние?

Силиконовые импланты не являются противопоказанием для беременности и кормления грудью. В моей практике немало случаев, когда после операции по увеличению груди женщины кормят грудью. После окончания кормления ни одной из этих женщин никакой коррекции не потребовалось.

В каких случаях делают подтяжку груди, а в каких — подтяжку груди вместе с увеличением?

Подтяжка груди (мастопексия) – операция по восстановлению высоты груди и её контуров. Данная процедура показана женщинам, чья грудь имеет достаточный объем, но опустилась и утратила упругость и форму. Птоз молочной железы — результат воздействия многих факторов: после рождения ребенка, когда грудь сначала резко увеличивается в размерах, а затем уменьшается; опущение груди из-за возрастных изменений, когда кожа теряет упругость и растягивается, а также при резком снижении веса. Выполнить мастопексию можно в том случае, если молочная железа обладает достаточным объемом. Если же объем ткани груди небольшой, лучше совместить подтяжку с эндопротезированием груди либо запланировать через несколько месяцев процедуру липофилинга молочных желез.

Сколько весит протез для увеличения груди?

Масса импланта примерно соответствует его объему. То есть, при подборе импланта объемом 300 сс, его масса составит 300 граммов, 2-х имплантов — 600 граммов.

Когда можно после операции поехать отдыхать, можно ли купаться и загорать?

После операции рекомендуется ограничение физических нагрузок на 1,5—2 месяца. Соответственно, на этот период лучше не планировать отпуск. По истечении этого времени Вы можете ехать, отдыхать и купаться в любую точку мира, но необходимо помнить о том, что «свежие» рубцы нежелательно «подставлять» на солнце в течение 3—4 месяцев.